乳房一个大一个小，存在生理性原因和病理性原因。
人体发育本来就不是完全对称，出现两侧乳房大小不一是很常见的情况。另外，由于患者平时睡觉姿势问题，左侧卧位或右侧卧位也会导致乳房大小不一。
病理性因素主要由于乳房内部出现包块，从而导致大小变化。例如乳腺炎、乳房囊肿、纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等。由于病变影响，患者还可能伴随其他临床症状，例如乳房疼痛、乳腺皮肤凹陷、淋巴结肿大、乳头溢液等。需要患者去乳腺外科就诊，通过B超、钼靶、病理学检查确诊病情，然后针对性治疗。