腹痛大便不成形首先考虑的是肠道的急慢性炎症，如急性胃肠炎、消化道溃疡、结肠炎、直肠炎等，急性胃肠炎多是由于不洁饮食，或进食辛辣刺激、生冷的食物引起。
消化道溃疡是慢性炎症感染引起，抗生素和抑酸剂治疗有效，结肠炎和直肠炎是排便前腹痛，排便后腹痛可缓解，而且大便多伴有黏液，也可见于肠功能紊乱，患者平时注意腹部保暖，规律饮食，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。
另外，也可见于肠息肉、肠道的恶性肿瘤，患者可伴有脓血便，可行肠镜检查明确诊断。