肩胛骨酸痛，前胸疼痛的原因，主要考虑一下几个方面：
1.可能是交感神经型的颈椎病导致。由于颈椎间盘突出或者是骨质增生，导致周围的交感神经受到压迫，从而导致肩胛骨处的酸痛，合并前胸的疼痛，或者是胸闷。
2.有可能肩胛骨处受风、受寒、受凉，导致肩胛骨处的酸痛不适，合并了心源性的疾病，从而导致前胸的疼痛。
3.有可能颈椎间盘突出压迫神经。引起肩胛骨处的酸痛，合并胸前区的软组织损伤或者是一些炎症，或者是胸骨炎，这样就会出现胸前的疼痛。
导致这种情况的原因非常多，主要有以上三个方面，具体的病情还需要具体的分析。