老人癫痫发作，应针对癫痫发作的病因和癫痫发作的类型选择相应的治疗。
首先，如果癫痫是急性脑血管病所引起的，应积极地治疗原发病。急性脑梗塞应首选溶栓治疗，24小时后给予改善循环、抗血小板聚集、稳定斑块和对症治疗。当脑出血发病的时候，应给予调整血压、降低颅内压减轻脑水肿和对症的治疗。
其次，应根据癫痫发作的类型选择相应的治疗，选择相应的药物。如果癫痫大发作，首选药物为丙戊酸钠。癫痫部分发作，首选药物为卡马西平。如果出现癫痫持续状态，应立即静脉给地西泮终止发作。