肛裂会引发外痔，主要是慢性肛裂以及陈旧性肛裂会引发外痔。
慢性肛裂和陈旧性肛裂的裂口会演变成为慢性溃疡裂口，慢性溃疡裂口无法自愈，裂口局部会出现反复的感染，而反复的炎症刺激就会导致裂口下方的肛缘皮赘出现纤维增生而形成哨兵痔，属于结缔组织性外痔。同时也有可能会引发肛裂裂口上方的肛乳头出现纤维增生，而导致肛乳头瘤。
当肛裂引发外痔形成时，如果患者便秘以及排便时肛门疼痛症状比较严重的情况下，需要考虑行手术治疗，手术时需要完整地切除肛裂裂口以及并发的外痔，并切断部分肛门内括约肌防止复发。