异位心律是否严重，要看异位心律的性质。
第一，心脏早搏。心脏早搏是最常见的异位心律，大部分心脏早搏属于良性的病变，不会影响健康，也就是不严重。少数心脏早搏和器质性心脏病有关系，这种情况器质性心脏病本身属于比较严重的改变，需要积极治疗心脏病本身。
第二，心房颤动。心房颤动也是常见的异位心律，心房颤动持续或者反复发生，会引起血栓并发症现象发生或者引起心力衰竭，属于比较严重的异位心律，需要规范治疗。
第三，室性心动过速。多数属于比较严重的异位心律，部分室性心动过速甚至引起猝死现象发生。