上行感染、血行感染、淋巴途径感染是导致附睾炎的主要原因。
在临床上，导致附睾炎的病因有很多，最常见的是上心行感染，除此之外还有血行感染、淋巴途径感染以及局部蔓延感染等途径。在上行感染方面，尿道梗阻后都可能出现上行感染，比如常见的前列腺增生，前列腺增生后导致尿潴留，长期潴留导致尿液感染，感染的尿液通过输精管、射精管到达附睾，引起附睾炎症的发生。
除此之外，身体其他部位的感染通过血液到达附睾，可引起附睾炎的发作。局部感染也可以引起附睾炎，比如阴囊炎症、睾丸炎症等通过局部蔓延感染。