高脂血症肥胖的人需不需要减重手术，要根据具体的情况。
临床上对于肥胖的人做减重手术是有明确规定其适应证的，如单纯性肥胖的人体重指数大于32，或者肥胖的人体重指数大于27.5同时伴有代谢综合征。因此需要在专科医生的评估下再决定是否需要做减重手术。
对于一般的肥胖伴有高脂血症的人，如果没有达到上述的条件，并不建议做减重手术。可以通过积极的生活方式调控来控制体重，同时降低血脂水平，如积极地运动、减少每天营养物质的总摄入量等，还可以同时给予相关的降血脂药物对血脂进行控制。