支气管扩张应该与以下疾病进行鉴别：1、慢性支气管炎，该病多发生在中年以上患者在气候变化的冬春季节，咳嗽咳痰明显多为白色的粘液痰。急性感染时可出现脓性痰，但无反复咯血的病史，听诊双肺可闻及干湿性啰音。2、肺脓肿，患者起病急有高热、畏寒，当咳出大量脓痰后，体温可下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其内可有空腔及液平面，经有效的抗生素治疗后可完全消退。3、肺结核，患者多有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，并伴有咳嗽、咳痰、咯血，啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核分枝杆菌。4、先天性肺囊肿，多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片可见多个边界清晰的圆形阴影，周围肺组织无浸润。5、与肺癌进行鉴别，患者可有咳嗽，咳痰，咯血的病史，但痰病理可发现癌细胞。