二尖瓣重度脱垂一般需要采取手术治疗。在药物控制二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全、心力衰竭的基础上，根据不同的瓣膜情况采取不同的手术方法。
如果瓣膜损坏程度比较轻、瓣叶也没有明显钙化的情况，瓣环虽然有所扩大，但是瓣膜下的腱索并没有严重增厚的情况下，可以采取二尖瓣的修复术将二尖瓣拉紧，减少瓣环的直径以减少二尖瓣的反流。
如果二尖瓣的损坏程度比较明显、病变严重，没有办法进行修补，则需要采取二尖瓣的置换术，将生物瓣或者机械瓣等人工瓣膜代替原有的病变瓣膜。