出现痰中鲜血，首先明确一下是什么部位。量有多少，是血丝还是血块。下面有几种情况可以出现痰中鲜血：
1.咽部，鼻腔的疾病如咽炎，出现咽干咽痛，咯痰后。把咽后壁的毛细血管咳嗽破裂，会出现鲜血。另外鼻炎、鼻黏膜薄也可以出现出血。带血的分泌物流入口腔，误以为是痰中带血。
2.支气管扩张的患者会出现，当气管扩张出现感染后。出现浓痰，且痰中带鲜血丝。
3.肺结核的患者，当气管中出现痰或者血后。会刺激气道出现痰，一般也是少量鲜血。
4.肺癌患者，尤其是中老年人长期吸烟的患者也能出现痰中带血丝，应该排除一下癌症的可能。