蛀牙疼、发烧，考虑是龋洞导致的牙髓坏死从而引起的急性根尖周炎。
牙齿有龋洞后，未能及时充填补牙，长时间食物嵌塞，口腔内细菌通过龋洞内的牙本质小管进入髓腔，感染健康的牙髓，导致牙髓充血坏死。等机体抵抗力较差时，炎症组织通过根尖孔进入牙槽骨，炎症无法从牙体缺损处溢出，而从根尖孔溢出，出现根尖周炎症。
急性根尖周炎根尖处感染化脓，出现局部跳痛、咬合疼、面部肿胀，可导致全身炎性反应，出现发烧等全身症状。