牙洞里塞了药一直隐隐作痛，可以采取以下治疗措施：
1.龋洞较深接近牙髓。采用丁香油氧化锌暂时封闭时，如果疼痛不能缓解，可能已经发生了不可复性牙髓炎。需要磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗。
2.应用失活剂灭活牙髓活力时，如果患者不能耐受疼痛，可以改为在局部麻醉状态下直接摘除牙髓，完成根管预备等操作。
3.牙髓坏死。直接在根管内放置消毒药物，封闭根管口后可能引起胀疼，需要配合应用头孢和硝基咪唑类抗生素控制细菌感染，减少炎性分泌物形成。