甲状腺瘤需不需要手术处理，以及不做手术会怎么样，还要根据肿瘤的病理类型、大小以及结合患者的情况等因素综合决定。
甲状腺瘤可以为良性也可以为恶性，对于良性的甲状腺肿瘤，如果体积较小，且患者无任何临床不适，可以定期观察，不需处理；如果甲状腺良性肿瘤的体积较大，导致患者的气管受压，需要进行积极的手术处理，若不做手术可能会压迫气管，导致患者发生呼吸困难。
对于甲状腺恶性肿瘤，需要采取积极的手术治疗，若不做手术，除了会压迫气管导致呼吸困难，还会转移到全身各处，最终影响患者寿命。