两条腿长短不一样，最常见的原因是先天性髋关节发育不良，或者先天性髋关节脱位。在临床上出现了两条腿长短不一样的情况，主要是区分两个方面原因，一个是先天性形成的，一个是后天外伤后导致。
对于先天性的双下肢不等长，最常见的原因是髋关节发育不良，或者先天性髋关节脱位，一侧的髋关节不在正常的位置，虽然双侧股骨和胫腓骨长度都是一样，但是因为髋关节位置不同导致双下肢不等长。
其次就是考虑脑发育不良，或者儿童时期出现过神经系统疾病，如小儿麻痹症，也有可能导致双下肢的不等长。而外伤导致的断端短缩畸形愈合，同样可能导致这种情况发生。