甲状腺肿物大于1cm不一定是恶性的，也有良性的可能性。
所以，不能够单纯的根据肿物的大小来判断肿物的性质，想要判断肿物的性质，需要进行手术把肿物摘除，摘除以后送病理化验，或者是在超声引导下使用细针穿刺细胞学检查来明确诊断，这是诊断肿物性质的金标准。
在进行甲状腺超声检查时发现甲状腺有肿物存在，还需要观察肿物的包膜、边界是否清晰，是否有血流存在，一般恶性的肿物边界不清晰血流比较丰富。而良性的肿物一般包膜边界都比较清晰，而且血流也不丰富。恶性的还可能伴有肿物钙化。