脖子上出现长粉刺的主要原因如下：
1.内分泌失调。存在内分泌失调就容易导致脖子上长粉刺，内分泌失调往往是由于在平时没有保持规律作息，经常熬夜导致睡眠时间不足，所以需要保持规律作息。还有可能是饮食不当，经常吃辛辣、刺激的食物，喜欢抽烟、喝酒，也有可能会引起内分泌失调，另外精神压力过大也是造成内分泌失调的一个主要因素。
2.不注意清洁卫生。在平时不注意清洁卫生，导致皮肤的清洁环境变差，就有可能会引起细菌感染，严重情况下可能会引起脖子上长粉刺，还会引起瘙痒的症状，应当避免进行抠抓。