根管治疗后短时间内牙齿有轻微胀痛是正常，如果疼痛剧烈或持续时间较长，则要考虑治疗不当，可能为根管遗漏等。
1.短暂轻微疼痛。根管治疗结束之后，部分患者会出现根充反应，表现为牙痛、根尖肿胀，属于治疗后的正常反应，通常很快就可以缓解。
2.持续或剧烈疼痛。如果出现此类表现，可能为消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，如果患者的根管形态异常，也可能手术过程中消毒充填不彻底造成感染，也可能为牙齿具有多根根管，治疗过程中造成根管遗漏，导致牙痛。此外，术后的牙齿劈裂也可能为疼痛的原因。
如果患者出现持续剧烈的疼痛，需要拍CT来明确诊断，如果有感染或遗漏的根管，需要做根管的再治疗。如果有牙齿劈裂，则需要拔牙处理。