单发脑梗死性痴呆鉴别，根据该病是脑组织大面积梗死，以及某些重要的脑功能部位单发性梗死。临床上可出现痴呆表现，大面积脑梗死灶，导致一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，导致局灶性定位体征和痴呆。
痴呆与病灶部位有关系的，主要症状有偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写及失认还有失算等脑梗死症状。
患者反应迟钝，表情淡漠等，偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等脑梗死症状；反应迟钝，表情淡漠等，偏瘫、锥体束征、偏身感觉脑卒中是最常见的症状。
如果患者又高血压、糖尿病和高脂血症等高危因素还有患者颈动脉狭窄，明确遗传背基因等，以上所述有助于该病明确鉴别。