平躺着的时候不能呼吸是一种不正常的状态。考虑可能是由于以下疾病导致的：
第一，呼吸系统疾病。例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等，会出现呼吸困难，严重者无法平躺。
第二，心脏系统疾病。例如心功能不全，尤其左心功能不全，会出现入睡后憋醒、胸闷、夜间阵发性呼吸困难，只能端坐呼吸。
第三，血液系统疾病。例如贫血，由于全身组织器官血液灌注不足，导致呼吸困难，无法平躺。
第四，中毒性疾病。比如糖尿病酮症酸中毒、药物中毒等。
此外，肥胖的患者也容易出现平躺时呼吸困难。