肛门右侧有硬块疼，比较常见的原因有以下几种情况：
1.右侧有肛门周围脓肿，或者是右侧肛管直肠间隙有感染，在脓液形成以后或者是组织有炎症性反应的，可以表现为硬块，并且伴有疼痛的情况。
2.肛门右侧的肛窦出现了细菌的感染，有发炎的情况。在治疗不及时的情况下感染可以顺着间隙向外蔓延，最后形成硬块的情况会有明显的疼痛。
3.肛门右侧的皮脂腺或者是毛囊，由于引流的不通畅，出现了细菌的感染，可以表现为硬块以及疼痛的症状。
4.肛门右侧皮下有脂肪瘤的存在，如果有发生感染的情况，可以表现为硬块伴有疼痛的症状。
5.右侧出现了表皮样的囊肿有局部感染症状的，可以表现为硬块伴有疼痛症状。