高亦深 主治医师 山东威海市中心医院
三级甲等 神经外科
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颅底骨折需要怎么治疗
发布时间: 2019-05-06 音频时长: 03分13秒
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颅底骨折的治疗在临床上是一个相对比较长期的过程。因为颅底骨折,他主要就是颅底的一层骨膜撕裂受到损伤,从而引起相应的症状儿,而这个时候要想不做手术,通过内科保守治疗,就需要让骨膜自身的生长,这个生长相对比较久,所以说治疗颅底骨折,一定要有耐心。
一般情况下来讲,在临床上分为内科治疗和外科治疗两种。内科治疗,就是通过输液或者是抗生素等等一些情况进行促进伤口的愈合,减少颅内感染以及其他并发症的发生。增加身体的营养等等这些情况,进行决定。而且颅底骨折都是需要应用抗生素预防颅内的感染,一旦逆行性颅内感染则后果有可能是灾难性的。这就是要绝对卧床休息至少两个周,绝对卧床的意思就是大便小便,这些日常的活动全部都要在床上进行,不能够下地,不能够坐起,只能够躺着或者是侧身儿,这样可以有效的缓解颅内的压力,增加愈合的程度。
再还有一点患者在卧床的过程当中,切忌不要堵塞流出道,也就是说,如果出现了鼻子流血流液,耳朵流血流液,这种情况一定不要去赌堵塞,要让它自己流出来。如果确实出血比较凶猛,那么则需要及时进行脑血管造影检查,明确是否是大动脉的破裂,必要的时候需要栓塞治疗,如果只是小部分的渗血,则可以用止血药物进行相应的处理。一般情况下,大多数在14天就会愈合。如果14天以后没有愈合的话,那么我们则需要通过腰椎穿刺的方式,缓解颅内的压力,给他一个更加适合愈合的环境。腰椎穿刺如果没有效果,则需要进行腰大池持续引流。这个一般观察一个周,如果一个周仍然还是没有效果的话,那么就需要开刀进行相应的手术。开刀的目的就是打开颅腔,在直视下修补颅底裂纹,而且修补破损硬脑膜,但是这个手术来讲,相对创伤比较大,不到万不得已不去实施,主要还是以之前的那些方法为主。好的,谢谢大家。

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