老年人突然头晕、站不稳，主要考虑和以下几方面原因有关：
1.短暂性脑缺血发作。本病发病的时候，由于脑血管血流供应障碍，会引起短暂性的大脑缺血、缺氧，患者会突然出现头晕、站立不稳、肢体无力、感觉障碍等，短时间内会逐渐恢复。
2.变换体位。当患者由平卧位或坐位变为站立位的时候，可出现头晕，站立不稳的情况。主要由于变换体位以后，大脑出现短暂性供血不足而引起的。
3.急性脑梗塞。本病主要是由于大脑动脉粥样硬化、血管闭塞，脑组织缺血、缺氧而引起。发病的时候，由于运动功能受损，患者会有站立不稳，并伴有头晕等症状。