食道癌中晚期一般不能做手术，食道癌中晚期主要是指癌细胞，已经出现了扩散或者转移，手术已经不能完全切除干净，一般是不会选择手术治疗。
食道癌中晚期的治疗主要选择局部的放射治疗、全身的化疗、免疫治疗等。如果出现了明显的进行性吞咽困难，也可以选择放置食管支架进行对症治疗。如果出现了远处的转移，例如转移到骨头引起骨痛，可以选择采用放射治疗进行止痛治疗。如果转移到了颅内，也可以通过放射治疗控制病情。
食道癌中晚期如果患者体质比较差，可以选择最佳支持治疗，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。