总是心慌、紧张可以见于心脏的器质性疾病，心律失常、心脏之外的一些疾病或者心脏植物神经功能紊乱，要结合具体的检查进一步明确。心脏的器质性疾病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病或者冠心病、肺心病等，几乎所有的器质性心脏病，都有可能出现心脏跳动的异常，导致心慌、紧张。
而心律失常包括心动过速或者各种早搏，再就是心脏的跳动节律出现了异常，这些方面的异常最明显的症状也是心悸、胸闷，因此也可以导致心慌、紧张。除了心脏本身的疾病和心律失常外，心脏之外的一些疾病，包括甲状腺的功能亢进、贫血、发烧，以及肺部的疾病，像支气管肺炎、支气管哮喘等，同样可以造成缺氧，出现心慌、紧张的症状。
再就是心脏植物神经功能紊乱，由于情绪焦虑，自我感觉特别强烈也会出现心慌、紧张的症状。因此，对这种症状还是要通过相关的检查，特别是心电图、动态心电图、心脏彩超检查，了解是否有心脏的器质性疾病或者心律失常。通过胸片检查。血常规化验、甲状腺功能化验等检查，排除是否有心脏之外的疾病，然后做出诊断。