临床上发现的泥沙样胆结石绝大多数都需要通过手术进行治疗。因为泥沙样结石除了会造成腹痛、发热、恶心、食欲不振等症状外，由于结石的直径较小，数量较多，更容易在发病过程中掉落至胆管内，造成胆管的阻塞，诱发梗阻性黄疸、急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎等。
且小的结石容易在胆囊颈部堆积，容易造成胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，需要急症手术，风险较高。
所谓的排石治疗目前已经明确是禁忌的，口服熊去氧胆酸只适用于胆固醇结石，而且复发率较高，因此手术切除胆囊，是治疗胆囊泥沙样结石的首选方式，尤其以腹腔镜手术为首选。