判断脑子里有没有肿瘤需要根据脑肿瘤引起临床的症状，以及不同性质肿瘤的特殊临床表现来确定。
第一，通常情况下脑子里面长肿瘤会随着脑肿瘤体积的增大，对脑组织产生压迫以及发生颅内压增高，患者会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，有的甚至会影响到肢体的运动及感觉功能、语言的功能，并可能会出现癫痫等相关的症状。
第二，不同类型的脑肿瘤则可能表现为不同的临床表现，如听神经瘤可能会发生听力的减退或者是耳鸣，后期可能会出现听力的丧失；不同类型垂体瘤可能表现为肢端肥大、泌乳、性功能减退、视力障碍等情况的发生；小脑部位的肿瘤患者可能会出现眩晕、步态不稳、脑积水等症状。
第三，影像学的检查如头颅CT以及磁共振的平扫和增强，是诊断脑子里有没有肿瘤最科学、最直接标准的方式。