牙痛、脖子淋巴一按就疼，考虑是炎症引起的，一般不可以马上拔牙。需要消除炎症之后，根据实际情况判断是否能拔牙。
在临床医学上，牙齿或牙周组织出现病变是导致牙痛的主要原因，比如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等。因为口腔存在炎症，情况严重时容易累及周围的组织，比如脖子淋巴受累，会导致脖子淋巴出现按压疼。通常需要及时遵医嘱消除炎症，比如可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛，对症使用罗红霉素、甲硝唑等抗炎。
在炎症消退以后，如果本身疾病比较严重，通常可在专业医生指导下进行拔牙治疗。