余清华 副主任医师 上饶市人民医院
三级甲等 普外科
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胆石性肠绞塞综合征是怎么引起
发布时间: 2019-11-02 音频时长: 01分25秒
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胆石性肠绞塞综合征是指胆道炎症反复发作,并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身粘连,胆石嵌顿、阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症,本症少见约占机械性小肠梗塞的1%~3%。
消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象。B型超声或ERCP、CT可作早期诊断。主要表现为上腹部持续性疼痛,可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁,呕出物为草色或草绿色液体,可为咖啡样物。
查体,腹软、腹胀明显,Murphy征多阳性,可有肌紧张或反跳痛,白细胞增高明显,治疗上以手术为主。

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