要根据醛固酮缺乏症的不同类型,它的治疗原则及用药都是不一样的,醛固酮缺乏症是由于醛固酮分泌减少或外周作用缺陷所致的内分泌疾病。
醛固酮分泌减少的原因,主要包括刺激醛固酮分泌的肾素不足及肾上腺皮质球状带合成醛固酮缺陷,可能是肾上腺皮质功能不全的表现之一,也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏症。
根据病因病机的不同,可将醛固酮缺乏症分为先天性原发性醛固酮缺乏症、获得性原发性醛固酮缺乏症、获得性继发性醛固酮缺乏症,假性的醛固酮缺乏症四大类。先天性的原发性醛固酮缺乏症,需要长期补充糖皮质激素和盐皮质激素,治疗的目的是防止新生儿发生失盐和肾上腺的危象。
获得性原发性醛固酮缺乏症,在治疗原发病的基础上,需要补充盐皮质激素,并处理高钾血症,血钾升高者,按高钾血症处理,一般患者应限钾饮食,停用生钾药物,纠正酸中毒,同时应用盐皮质激素替代治疗。获得性继发性醛固酮缺乏症,要处理它的高钾血症和酸中毒,应用一些改善酸中毒和降钾治疗。
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