女性的痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经，是指没有盆腔器质性病变的痛经，占到痛经的90%以上。继发性痛经，是指继发于盆腔器官的器质性病变的基础上所导致的痛经。大多数继发性痛经有子宫内膜异位症，盆腔炎症等。
原发性痛经一般不会影响怀孕，由于没有器质性病变，只是由于体内前列腺素水平的升高所导致的痛经，大多发生与青春期女性，随着年龄逐渐增长，症状会逐渐缓解。
而继发性痛经，由于有气质性的疾病，导致盆腔的粘连和盆腔的异常激素水平的升高引起不孕症。因此，子宫内膜异位症，是造成不孕症的常见的原因，对于痛经的病人，要进行全面的妇科检查，以进行判断。