肾积水引起的肾变形是否能够恢复，取决于肾积水的原因、持续的时间以及肾实质受压的情况。
通常情况下，对于急性梗阻所导致的肾积水，如输尿管和肾盂结石、盆腔的肿瘤或者其他的占位导致肾积水的急性发生，需要及时解除梗阻后，肾积水引起的肾变形可能会恢复。
但如果肾积水持续时间较长，而肾实质的压迫比较严重，使肾皮质变薄，同样会出现肾功能的减退，尤其是出现肾功能衰竭后，肾脏的变形不能恢复。常见于前列腺增生、肥大以及肾盂输尿管的狭窄，或者海绵、肾、马蹄肾等，导致的肾积水的慢性过程者变形现象就不能恢复。