高血压的判断有以下两个方面的判断：
第一，是否有高血压，这个主要是通过测量血压来判断，比如使用电子血压计或者水银柱血压计测量血压，如果血压测量收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg以上，要注意高血压疾病，同时也可以通过动态血压监测来判断有没有高血压。
第二，是否是原发性高血压，如果发现血压升高，还需要进一步检查判断是不是原发性高血压。这是因为部分继发性高血压，如果及时发现，并且及时的去除引起血压升高的病因，有可能可以避免长期服用降压药治疗。