头顶和太阳穴痛，考虑以下几种疾病：
1.高血压病。高血压病患者血压升高可出现头痛，部位可以是头顶及太阳穴部位。头痛呈搏动性头痛，严重时可导致颅内压升高而出现呕吐、意识改变等症状，高血压头痛症状与血压高低密切相关。
2.颞动脉炎。颞动脉炎可以表现为太阳穴部位疼痛，即颞部疼痛，可为一侧或双侧头皮有触痛。假如其他血管受累也可导致不同的临床症状，可伴有乏力、记忆减退、发热、全身不适、关节及肌肉疼痛等。
3.紧张性头痛。紧张性头痛可表现为头顶压迫性头痛，或全头部紧缩性的头痛，多为持续性，也可阵发性，为搏动性头痛。多见于青中年女性，头痛症状发作或加重与情绪障碍或心理因素有关。