脂肪肝和脾大有一定的关系。脂肪肝患者，如果出现了严重的肝脏功能损害，特别是出现了肝硬化的情况下，就可以导致门静脉高压，从而进一步发展引起脾脏的增大。所以脾大除了单纯性的脾大以外，还可以发生的严重肝脏功能受损的情况下。所以，目前的情况二者是否有关系，还需要化验一下肝功，做个肝胆的彩超、化验血常规看一下是否有问题。如果已经出现了脂肪肝的肝硬化，那么考虑脾大与脂肪肝是有关系的。在治疗脂肪肝的同时，可以配合保肝的药物来治疗，当然脾大还需要化验一下血常规，看一下有没有脾脏功能的亢进。如果脾亢不典型。可以先不处理。如果脾亢比较明显。可能考虑要进行脾脏的栓塞或脾脏的手术切除。