总是凌晨4点醒，通常为早醒的表现，多考虑是由于植物神经功能紊乱所引起。常见于平时思想压力过大、思虑过多的人。这些不良因素的影响，会导致睡眠质量变差，就容易频繁出现凌晨4点醒来的现象。
也可能是由于神经衰弱所引起。尤其是本身就患有焦虑症、抑郁症的人，容易长期受到不良情绪的困扰，诱发神经衰弱，可伴随睡眠障碍，表现出早醒的情况。还可能会伴有入睡困难、睡觉过程中多梦、容易醒等表现。
另外，也可能为更年期综合征所致，处于这个时期的女性，机体内分泌紊乱，也容易引起早醒。