心脏神经官能症病人主诉较多，而且多变，症状之间缺乏内在联系，可以表现为以下情况。1.心悸，自觉心脏搏动增强，常在紧张或疲劳时加重。2.呼吸困难，胸闷，呼吸不畅，感觉空气不够，要打开窗户或要求吸氧，不少病人经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状，容易导致过度换气，引起呼吸性碱中毒，使症状加重。3.心前区痛，与典型心绞痛不同，疼痛部位不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，也可在胸骨下和右胸前和胸背等，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样，持续时间长短不等，一般较长，有时在工作紧张或情绪激动后可持续数天或更长，含服硝酸甘油不能缓解疼痛，5.自主神经功能紊乱症状，失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕，耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。
与较多的症状不相适应，体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征，可发现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或期前收缩，血压轻度升高，腱反射较活跃。心脏相关辅助检查没有明确异常，心电图可有窦性心动过速、房性或室性早搏和非特异性ST-T的改变。