溃疡性结肠炎通常情况下不需要手术治疗。
一般通过药物治疗就能获得较好的疗效，手术治疗并不能根治溃疡性结肠炎，只是在出现严重并发症的情况下才考虑手术。比如结肠炎症较重，出现大出血，介入下无法止血的情况下，应该进行手术将出血的肠管进行切除。如果出现肠穿孔，需要进行手术行结肠切除或者造口术。
此外，结肠炎合并严重中毒症状，内科治疗无效，也应该进行手术治疗。一般可以使用美沙拉嗪等氨基水杨酸类制剂控制炎症，可以长期使用，减少复发。