肾癌不做肾穿刺检查，不能确诊。做穿刺取标本病理检查，是确诊依据，但也可手术方式将肿瘤切除，将切除物送病理检查而获得肾癌的确诊依据，也是确诊癌症的金标准。
临床可通过CT、采血、做肿瘤标志物以及相关伴随症状，对肾癌做临床诊断。由于无病理检查，所以缺乏确诊依据。
一旦有临床相关症状以及实验室、影像学检查高度怀疑肾癌的情况下，最好是做肾穿刺取标本做病理检查，有确诊依据便于指导临床给以手术切除、放疗以及化疗处理，最大限度抑制癌细胞转移。