利血平降压药副作用比较多，常见的副作用包括会引起倦怠、晕厥、头痛、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦等；较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛等。
另外注意停药以后仍可以出现中枢或心血管反应。利血平属于抗去甲肾上腺素能神经抗高血压药，由于副作用多，目前已不推荐作为一线用药。常与其它降压药组成复方制剂，可减少其副作用。
使用时一定要在专业医生指导下用药。