尿上一层油多考虑可能为乳糜尿所引起，临床上常见于胸导管疾病或丝虫病等，都可能会导致尿液为白色的乳糜样，可表现为尿液上有一层油脂。
还可能为肾脏类疾病所引起，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。这些疾病会导致血脂经由肾小球滤过，就会使一定的血脂进入到尿液当中，并伴随尿液一同排出体外，可表现出尿上一层油的现象。
另外，还可能为高血脂疾病所致。如果存在高脂血症，由于机体当中的血脂增高，进而造成脂类物质经由肾小球滤过较多，也会出现尿液上一层油的现象。