早期恶性黑色素瘤的临床表现，不是很典型，诊断比较困难。要通过详细询问患者的病史、既往史、家族史，以及非常细致的全身查体。同时还要配合超声、CT以及核磁共振等辅助检查，才能够帮助诊断。但是最后的确诊依据，还是要依靠组织病理学检查。
黑色素瘤患者在回顾病史时，大多会有早期局部的黑痣面积发生改变，边界不清楚。黑色瘤表面颜色不均匀，同时会出现锯齿状的边界，改变表面不是很光滑。
当具有家族史性肿瘤病史的人群，出现局部皮肤上色素改变时，一定要警惕有恶性黑色素瘤的可能。要到医院正规就诊，排除恶性黑色素瘤。