早上醒来出现心慌，可能跟多种因素有关。早上醒来之后，由于交感神经系统由抑制状态突然被激活，释放的儿茶酚胺类物质会增多，可以刺激窦房结发放电冲动的频率升高，心率就会加快，所以就会出现心慌。
另一方面，早上醒来之后，由于还没有进食，在这种情况下有可能会发生低血糖反应，也可以引起心慌的症状。
早上醒来出现心慌，还有可能是发生了某一种类型的快速性心律失常。比如频繁发作的各种类型的心脏早搏、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，也可以引起心慌。