自发性气胸时要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式持续引流，引流出胸膜腔内的气体，促使肺复张，待脏层胸膜破口修复后，再去除引流管。
自发性气胸多常见于靠近脏层胸膜的肺大泡破裂、胸廓瘦长的青少年多见，再就是慢阻肺、肺气肿、多发肺大泡的老年人多见。
如果是肺大泡破裂，大泡周围血运较差，破口修复时间就比较长，也可能经久不愈，也可以在胸腔镜下进行大泡切除或者是破口的粘合。如果与破口相连的支气管没有交通支，也可以进行气管内安置减压阀，进行大泡减压，使其自然闭合。