外痔并不会发展成为内痔，外痔是生长于齿状线下方，肛管处或者肛门缘，表面覆盖的是上皮组织，而内痔是生长于齿状线上方，位于直肠下端，表面覆盖的为直肠黏膜，两个位置的血供、神经支配均不相同，所以外痔并不会发展成为内痔。
但外痔和内痔两者之间会相互影响，甚至两者会出现融合而形成更加严重的混合痔。外痔在临床上分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，每种外痔的形成原因并不相同。
在临床上大多数的外痔均可以通过使用药物控制症状，只有少数患者需要手术治疗。