静脉壁的薄弱、静脉瓣膜的缺陷以及浅静脉的压力的升高，是导致下肢浅静脉曲张的主要原因。
静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能缺陷，大多数与遗传因素有关系，而长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天的因素，就会使瓣膜承受过度的压力而变得逐渐的松弛，从而最后不能紧密关闭。
另外，循环血量经常超负荷也可以造成压力升高，使静脉扩张而形成相对性的瓣膜关闭不全，从而导致静脉血的缓流，最后造成下肢静脉曲张的发生与进一步发展。