甲减的治疗是否需要长期吃药维护，主要根据引起甲减的病因决定的。一般如果是亚急性甲状腺炎造成的甲减，在亚甲炎恢复后甲减通常也会消失，不需要长期吃药维护，只有部分遗留永久性甲减的患者需要终身服药。
如果是桥本氏甲状腺炎造成的甲减，由于抗体的持续存在，甲状腺组织持续被破坏，大部分患者需要长期补充外源性甲状腺激素，以避免出现甲减相关的症状。
如果是由于甲状腺手术造成的甲减，因为甲状腺组织的减少造成分泌功能下降，无法满足身体所需，也需要长期吃药维持正常的甲状腺激素水平。