膝盖下面小腿和脚发麻的原因如下：
1.腰椎的小关节炎症，或者腰椎间盘突出刺激神经，导致神经支配的区域，膝盖下面的小腿和脚出现发麻症状，严重了还会出现肢体无力，甚至间歇性跛行。
2.梨状肌综合征引起。梨状肌水肿有炎症，造成下面走行的坐骨神经出现了卡压，引起坐骨神经支配的区域，膝盖以下小腿的外侧和脚的麻木症状加重。出现这种情况，建议卧床休息，避免剧烈活动，给予局部理疗、热敷，进行症状缓解，完善下肢的肌电图，以及腰椎核磁共振检查，明确引起麻木、疼痛的根本原因。可能需要进行梨状肌松解或者腰椎的手术才能彻底治愈。