来月经时右下腹疼痛难忍，首先要确定是否是正常的来月经，排除是否存在宫外孕或者自然流产的情况。因为宫外孕和流产同样可以有阴道出血和下腹疼痛的症状，容易误认为是来月经，要进行必要的检查来确定。在确认为正常的月经以后，右下腹痛可能是痛经所致，可进行局部热敷、喝红糖姜水来缓解，比较严重时可服用止痛药进行止痛。
当然，经期右下腹痛还可能是子宫内膜异位症或者患有附件炎，以及盆腔炎等疾病所致，应该及时进行药物治疗。对于盆腔子宫内膜异位症较严重的，还可考虑手术治疗。
另外，右下腹痛还要考虑到可能是阑尾炎引起的，要及时地进行相关检查，及时治疗。