肛门胀痛、想大便，有可能是以下一些原因所导致：
1.感染性的疾病。例如肛周脓肿、肛瘘伴有急性感染等。特别是一些高位肛周脓肿以及高位肛瘘，当其出现感染时会产生明显的直肠刺激症状，不仅会导致肛门局部胀痛，还会刺激产生明显的便意。
2.痔疮、肛乳头瘤等良性疾病。当其出现局部血栓形成、炎性水肿等情况时，就会导致肛门胀痛，并且会刺激产生排便感。
3.一些恶性疾病所导致的。例如直肠癌以及肛管癌等，其也会产生类似的症状。
具体需要去医院行肛门指诊，甚至内镜检查，明确原因，再采取相应的治疗。